大多数老年人患有痴呆症住在家里,不顾疼痛,焦虑,健康状况不佳 

在以家庭为基础的医疗保健短缺记忆受损的病人必须解决的问题,太阳2首页的研究人员说,

通过 苏珊娜利

流行的看法相反,与推进老年痴呆症最年长的美国人留在自己 家园 - 许多,直到他们死。但研究人员在太阳2首页的一项新研究显示, 这部分人群可以忍受更多的痛苦,并有更多复杂的或没有得到解决的医疗需求比 同行在养老院。

在研究中,研究人员比较了728名成人的医疗特色超过65 中度痴呆,在三个设置:参加者自己的住房;居家护理, 横跨退休社区的那些提供支持频谱花费额外成本 辅助生活设施;和养老院,它关心人无法参加自己 最基本的需求。

虽然生活在家里的参与者有82的平均年龄四年比年轻 疗养院,研究人员发现,他们有更多的慢性疾病 - 3.2对 3.1 - 更可能是疼痛的困扰 - 70.8%对58.6%的 - 而且已经下降 在过去的一个月或有大约跌倒的担忧 - 67.1%对50.4个百分点。另外, 他们更可能有焦虑和一般或较差的健康,而不是良好或优秀 健康。

从护理机构有利于家庭转身离开

但作者说,这些发现 - 它出现在 杂志 美国老年医学会 对译者: 7,2019 - 不应该被解释为一个呼叫 加快动之以从他们的家中度痴呆。 

“的养老院使用率在下降,因为它们很昂贵,人们一般喜欢 家乡的熟悉,说:”第一作者 克里斯塔·哈里森博士老年病学的UCSF师。 “人 痴呆得益于一致的和可预见的环境和护理人员。养老院可能 提供了更多的人来帮助医疗和社会需求,但是这可能意味着分享一个房间 有人用不同的生活习惯或行为令人痛心的症状“。 

在从养老院远离趋势保持一致,医疗社区和支出家庭为基础的 服务已经超越了体制方面的支出,作者指出。 

参与者被从医疗登记者,代表老年人的样品拉伸 全国。总参与的一些499住在家里(68.5%)的,126住在 小区配套设施(17.3%)和103(14.2%)生活在养老院。在2015年 研究报告作者引用和来自美国的一个独立的全国代表性的样本抽取 老年人,患有痴呆症的58.7%的人报告说他们家中已经死亡。

对符合条件中度痴呆,该研究的参与者有医生 确定诊断为痴呆或根据调查有可能痴呆 算法。此外,他们与日常生活中的至少一个活动,比如奋斗 穿衣,洗澡或上厕所,和日常的“认知为导向的器乐活动 生活“,如管理药物或财务状况。 

“在这个阶段的老年痴呆症,患者可有难度回顾他们的地址或个人 历史上,说:”资深作家 亚历山大ķ。 工匠医学博士,公共卫生,从老年医学的UCSF部门和旧金山退伍军人事务部 医疗中心。 “通信变得受损和个体可能难以遵循 谈话和迷失方向相对于时间和地点。他们可能缺乏良好的判断力 和经验,情绪和行为的变化“。

在住宅设施老年人中度严重的痴呆从这些不同在家 在养老院。这一组中,平均年龄为85,有较少抑郁和焦虑,更少 慢性疾病和少无意识的体重损失。然而,住宅护理费用 设施,平均每年$ 48,000个,使他们望而却步最年长者多年 停留。而养老院都比较昂贵,这取决于国家,医疗补助可覆盖前辈 收入特别低和资产,作者说。

在院舍长者更容易被高收入

这并不奇怪,居于安老院前辈有更高的收入和更容易 被美国出生,并具有高的学校教育后,比起那些家里或在 护理设施。相反,这组显著不太可能结婚或生活 合(16.4%)相比,那些家里(45.1%),或在护理设施 (21.8%)。

家庭为基础的医疗服务,在保险支付医生提供协调的家庭护理, 助理医师或执业护士和他们的跨学科团队,是一个小而 医疗保健的增长部分。

“有些人患有痴呆症谁住在家里接受家庭为基础的初级,老年性或姑息 关心,但更多的可能不这样做,”哈里森,谁也隶属于说 太阳2首页菲利普河李卫生研究院政策研究。 “目前迫切 这些服务需要的 - 以及家庭保健助手和其他社会支持 - 成为 广泛地提供给这些家庭亲人患有痴呆症提供家庭护理“。

研究表明,闲居的人只有12%在自己家中接受初级保健, 根据作者。这种方案导致残疾和抑郁症的减少,减少 访问急诊室,减少住院时间,长期护理招生,以及 照顾者的健康产生积极的影响。  

共同作者:  克里斯蒂娜·里奇,MD,MSPH,从太阳2首页和旧金山校园 犹太人的生活; 卡南帕特尔, 毫秒,从UCSF;劳伦追捕,RN,博士,太阳2首页,从和旧金山退伍军人事务医疗 中央; 肯尼斯covinsky, MD,英里每小时,从UCSF;和 克里斯蒂娜·亚夫医学博士,太阳2首页,从和旧金山退伍军人事务医疗 中央。

资金: 这项研究是由来自于老龄化,国家研究所的资金支持 中心为推进翻译学和美国。退伍军人事务部。

信息披露: 作者说没有侵犯他的权益。

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