小儿破坏有害的压力,以防止长期健康影响

通过 凯特vidinsky

dayna长 speaks with Rigo Due Toro
dayna长,医师,社区卫生和参与太阳2首页贝尼奥夫儿童医院奥克兰部门主任医师,是要想办法利用卫生保健机构作为对抗有害的压力缓冲,以帮助孩子们实现更好的结果。 照片由诺亚伯杰

无家可归,疏忽,营养不良,或强制亲子分离的人们早就知道儿童造成有害的压力的水平,损害发展中国家的大脑和身体。

二十年前,儿童期不良经历(ACES)和持久的健康影响之间的联系 浮出水面的关键研究。目前,临床医生和研究人员正在深入了解这些经验产生的应力如何影响孩子的基因和健康的终身变化,同时开发工具,以打击不良健康后果。

dayna长医学博士,主任医师为社区卫生和参与的部门 UCSF贝尼奥夫儿童医院奥克兰为一体,认为不能接受的是一些孩子面临更糟糕的健康状况,只是因为他们是处理不好的手。她一直推动想方设法利用卫生保健机构作为对抗有害的压力缓冲,以帮助孩子们实现更好的结果。

“我每天都呼吸这项工作。它总是在我的脑海,”长说,谁近20年前开始在UCSF贝尼奥夫儿童医院奥克兰工作作为实习生。 “我变得不满和不安只是给予疫苗或没有解决这个问题的根本原因处方药物。”

长期工作在奥克兰,并与多学科临床方案,试验和伙伴关系,处理不平等的其他太阳2首页的研究人员,这将有助于提高所有儿童的卫生合作。  

“我们知道我们在其中生活深深影响我们的健康环境,并通过简单地提供基本的需求,孩子更能够通过机会的大门走,”长说。 “我知道我们不可能让所有的坏走开,但我也相信这是我们作为医疗保健供应商提供应对机制和监管技能,可以帮助一个家庭单位是有弹性的职责。”

毒性应激反应的滑坡

当孩子遇到创伤性事件是他们的控制,他们忍受可以改变他们的成长的大脑和身体的生物应力出来,把他们的长期健康处于危险之中。引起的毒性应激负健康结果滑坡通过在应激激素等皮质醇和肾上腺素的释放延长的增加主要驱动。

根据 neeta塔库尔医学博士,一个太阳2首页的助理教授和肺部和重症监护医师,皮质醇水平升高影响到每一个系统的身体 - 尤其是成长中的 - 随着时间的推移可能导致改变大脑的结构,削弱免疫系统,和受损的激素平衡。

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neeta塔库尔,医学博士,太阳2首页一个助理教授和肺部和重症监护的医生,是太阳2首页的研究人员合作,与有毒应激相关地址负面健康结果之一。 照片由芭芭拉·里斯

“压力其实是一种生存机制。我们所有人都体验过,”塔库尔说。 “有正应力,想在人群中,这使我们能够适应并促进进化的面前讲话。也有更持久的压力,如悲伤,可以由你周围的积极影响和自我调节缓冲。但是,当我们谈论有害的压力,也没有结束的迹象,也没有缓冲区,而这正是导致真正的破坏。”

有研究表明,谁的经验触发毒性应激反应是更容易患上如高血压,冠心病和哮喘的慢性疾病的一种创伤的儿童,仅举几例,而所有这一切都可以通过导致寿命较短高达20年。

创伤的青年问题是普遍存在的。 根据2007年的研究,太阳2首页孩子在美国三分之二有至少经历过一次重大的创伤事件在他们的生活,并有三分之一经历了两次以上。

创新方案和研究

在努力解决尖子年轻患者在奥克兰,长在2012年创建了医院的家庭信息和导航台,或 找项目。孩子的初级保健诊所内工作,找到基本的社会需求,屏幕的家庭,并与社区资源,如咨询,食品券计划和住房保障连接。后续也很关键,以确保家庭越来越他们需要什么。

find程序目前拥有员工通过社会工作者培训,导航资源,政府机构和非营利组织的迷宫核心志愿者资源专家和工作人员,可以帮助最大限度地减少对社会和环境因素的负面影响患者的健康。

a woman walks past a window of the FIND program office
查找程序屏幕家庭为基本社会需求,并与社区资源相连接,如咨询,食品券计划和住房保障。 照片由诺亚伯杰

长和塔库尔也有毒压力和健康,它汇集了来自太阳2首页的合作伙伴,UCSF贝尼奥夫儿童医院奥克兰海湾地区研究联盟的主要成员,以及中央青年健康,全面解决不良的健康后果与毒性应激相关。

该联盟目前正领导一个多学科的研究,旨在解开尖子和健康之间的联系,并变换的方式主要照顾的儿童提供该地址毒性应激作为慢性疾病的主要危险因素。

现在进入第二个年头,儿科尖子筛选和弹性学习,或珍珠,是儿科安全网门诊儿童早期逆境的第一个随机对照试验。

在常规的初级保健访问了多管齐下的研究屏幕的孩子通过父母调查有害的压力。在随后的访问,标本包括血液,粪便和DNA样本,以研究压力可能会如何影响一些关键生物因素,包括端粒长度,肠道健康,激素水平和免疫反应的收集。

Airanna Smith gets her blood drawn
a stylus points at questions on an iPad
珍珠研究参与者airanna史密斯,8,获得太阳2首页贝尼奥夫奥克兰儿童医院抽血。研究联合标本,如血液样本与父母调查,以屏幕孩子有害的压力。 照片由诺亚伯杰

最后,患者参加谁积极筛查早期创伤和中毒性应激的研究被随机分配通过查找程序或基于治疗试验组弹性诊所接受定制的干预措施来帮助解决底层的压力和环境挑战。

长和塔库尔希望,珍珠试验将导致改善筛查工具和干预措施,对造成中毒性应激健康差距产生真正的影响。

“这个项目是如此深刻的什么是可能的表示。因为我们有一个基于社区的诊所在一个社区,谁想要挽起袖子和挖信任我们,临床科学家,”长说,这是唯一可能的。 “它确实需要我们所有人的共同努力。”