在心脏疾病的患者血液中的蛋白质可以预测不良事件

示出优异的九蛋白测试对风险的常规评估

通过 皮特·法利

测量少数患者有冠状动脉心脏疾病血液中的蛋白质的水平,最终可以让医生更可靠地评估未来心脏发作,心脏衰竭,中风和死亡在这些患者中的风险,根据领导的新研究一个太阳2首页心脏病专家。通过在低或这些事件,医生可以更准确地制定治疗方法,这可能是昂贵的或携带的高风险的识别风险的病人自己的,每一个人。

“传统的做法会说,这些患者比健康人都相当高的风险,而且他们也许应该全部以相同方式处理,”说 彼得·冈茨医学博士,太阳2首页医学教授和心脏病学主任在陈慧娴的和马克·扎克伯格旧金山总医院和创伤中心,太阳2首页的合作伙伴医院。 “但一些新的或新兴的治疗是相当昂贵的,和其他人有显著的副作用。我们要弄清楚,如果在血液中的蛋白质能在这个人口预测心血管疾病的危险,如果是这样,这些蛋白质的少数是否可以用于构建数学预测模型“。

在新的研究,发表在2016年6月21日网上发行 JAMA,研究小组开始通过基线措施在基于太阳2首页获得的血液样本中的超过1000种不同的蛋白质测量水平 “心脏和灵魂” 研究,遵循研究参与者的心血管健康,只要11年。

在一个不带偏见,“不可知”的方式选择的蛋白质,甘兹说,研究人员感兴趣的是其潜在的预测能力,不管他们可能在心脏疾病起到任何的生物学作用。利用somalogic开发的工具测量蛋白质的丰度,科罗拉多州的公司创造了基础研究,诊断和治疗蛋白质分析的新方法。 somalogic的大卫克英镑,博士和斯蒂芬一个。威廉姆斯博士,是新的合着者 JAMA 研究。

所述大于900倍的心脏和灵魂的参与者,其血液中的新的工作,分析被诊断为“稳定型冠心病心脏疾病的”心脏发作的-a历史,堵塞冠状动脉,搭桥手术,疾病或心血管疾病的相关迹象。

2000年和2002年间收集基线心脏和灵魂的血液样本,研究人员采用了四年“预测地平线的时候,”这意味着他们检查患者是否经历了四年的不良心血管事件的血液入学所需的捐赠以下在研究中。

甘兹表示,球队很惊讶地发现,太阳2首页原1000种蛋白质的200有针对性至少有一定的预测值。但由于这种测量的大量蛋白在临床上是不切实际的,该团队使用的质量控制程序,以及统计方法的合着者建议 标记R。西格尔博士,生物统计学教授,太阳2首页的中心,生物信息学和生物统计学分子主任,簸该列表下降到只有九种蛋白。

从这个削减的列表得出的模型证明了在预测心血管事件相比,在临床实践中通常考虑的风险因素更准确。 “传统的危险因素,血压,胆固醇水平,吸烟,糖尿病,做工相当不错,在健康人的预测结果,”甘兹说,“但不是在那些谁已经有心脏疾病。”

如前所述,所有的血,研究有同样的诊断稳定冠状动脉心脏疾病,而是一种“预后指数”,从九个蛋白质的测量得出的研究人员个人透露不亚于他们的心血管不良事件的风险十倍的差别:有关这些组中的70%的预测是风险最高的遭遇心脏发作,中风或其他活动,以最低风险组只有6个百分点。

为确保这些研究结果是有效的,该团队测试使用一套独立的一个研究获得近1000个血样被称为九蛋白质模式 hunt3,科学和技术(师大)挪威大学的一项举措。即使这些样品是使用比在心脏和灵魂研究中使用完全不同的程序收集,九蛋白质预测模型举起,与之间的高风险和低风险的个人一个同样显着的差异。

虽然九蛋白质测试还不能在最高和最低水平之间的风险各阶层精细判别,甘兹说,知道哪些病人陷入两个极端在自身临床价值,尤其是心血管疾病的新疗法,从进入市场临床试验。

最近批准了被称为PCSK9抑制剂,例如,高效的降胆固醇药物,费用约为每年$ 10,000,他们必须通过定期注射给予,使它们最适合患者的心血管事件的风险非常高。

氨甲喋呤,常用来平息炎症在癌症,风湿性关节炎,现在是在低剂量治疗心脏疾病的临床试验。但因为药物发挥通过抑制免疫系统,它的作用,它使患者更容易受到感染。一个简单的基于蛋白质的测试能帮助医生权衡治疗将带来个体患者的益处这种副作用。

甘茨说,新的研究是somalogic,研究机构和行业合作伙伴的异常丰硕八年的合作,与在药的大查房的UCSF部门公司的创始人的相对机会相遇后开始的最新产品。

在研究加入甘茨,西格尔,英镑,和威廉姆斯分别为 贝蒂娜heidecker医学博士,曾任太阳2首页临床研究员现在苏黎世大学;克里斯蒂安维姆博士,和Christian乔纳森博士NTNU的;和美国的NEC公司的新太郎加藤。

somalogic提供蛋白质分析资金,也提供了付款西格尔进行统计分析,并维姆和乔纳森的hunt3血液样本和数据库信息。心脏和灵魂和hunt3研究分别由美国和挪威的一些政府和基金会的资助分别支持。

“精药能告诉患者个体,‘你是在非常高的风险,中等风险,或风险极低’,且病人可以选择从其他患者一样诊断区别对待,”甘茨说。 “如果我能告诉病人与稳定的心脏疾病,他或她有70%的可能要出事,与六%的机会,这很可能会告诉他或她的治疗方法的选择,这使得这一个潜在的有用的方法“。

太阳2首页致力于通过先进的生物医学研究,生命科学和健康专业的研究生层次教育和卓越的病人护理促进健康的全球领先的大学。它包括牙科,医学,护理和药学的世界排名第一的研究生院;一个研究生部在基本,生物医药,平移和人口科学全国闻名的方案;和卓越的生物医学研究的企业。它还包括太阳2首页的健康,其中包括两个排名第一的医院,太阳2首页在整个海湾地区的医疗中心,UCSF贝尼奥夫儿童医院旧金山和其他合作伙伴和附属医院和医疗保健机构。