The Future // 传染病s

在接下来的30年中,传染病的整体景观可能会显得截然不同。困扰世界感染了几百年,现在是根除的边缘,左右近。然而,其他人可能破坏经济和人类的生活比以往任何时候。阅读太阳2首页窥见到的人类最臭名昭著的敌人五个未来: 超级细菌, 流感大流行疟疾, HIV爱滋病结核.

Section divider

超级病菌和流感大流行可能杀死数以百万计的人到2050年,怎样才能阻止这些灾难?

超级细菌

在20世纪初的抗生素出现之前,你能不能从被感染的刮死 - 如果天花,霍乱,肺炎,或任何其他猖獗的传染病没有先杀了你。这也难怪,人的平均寿命当时是不到50岁。

今天,让很多常规的医疗程序依赖于抗生素,这是不可能想象的现代世界没有他们。然而耐药性(AMR)的全球金融危机迫使我们只是想象。那就是他们打的药和致命的病原体之间的军备竞赛。 “如果你必须选择是否错误或药物获奖,很多人会说这是错误的,”说 温斯顿顺利,MD在太阳2首页的医学教授,在扎克伯格旧金山总医院的流行病学家。

如果你必须选择是否错误或药物获奖,很多人会说这是臭虫“。

温斯顿顺利,MD

根据世界卫生组织,这些所谓的超级细菌是“今天的最大威胁到整体健康,粮食安全和发展方向之一。”如不采取紧急行动总体而言,专家警告说,可能会杀死超级细菌 一年到2050年有10万人 - 不是从癌症和糖尿病合并目前的收费更多。

的影响将波及在卫生保健机构敏锐地最多。 “这将在医院开始,因为那是所有最讨厌的虫子是哪里有是最进化压力”为耐药性微生物的发展,药剂师说 伊恩Seiple博士在太阳2首页的心血管研究所的助理教授。 “所有的迹象都没有,这将是一个非常,非常大的问题。”

Image of bar graph. Vertical axis label: Global deaths per year. Vertical bars labeled, from left to right: Antimicrobial resistance in 2050 – 10 million projected; AMR now – 700,000; Cancer – 8.2 million; Diabetes – 1.5 million; Diarrheal diseases – 1.4 million; Traffic accidents – 1.2 million; Measles – 130,000; Cholera – 100,000 to 120,000; Tetanus – 60,000.
图改编自 回顾对抗生素耐药性通过在2016年死亡原因比较从AMR在2050年预计死亡。

对于挤压超级细菌三招

减少过度使用抗生素

UCSF是很多医院在全国已建立抗菌管理方案,以减少不必要的抗生素使用的一个。截至9月2019,联邦法规要求所有美国这样的医院研究所的方案。 

采用新技术 

太阳2首页中心的下一代诊断准确性为首 查尔斯钊博士,其中第一个是世界实验室利用先进的基因测序技术能够快速确定新的传染威胁。另一种技术,低温电子显微镜,看到了让研究人员所需的机制,使他们的攻击者逃避耐药菌。有了这些工具,科学家们可以想见,改造新的抗菌药物足够快,以保持领先微生物耐药性的。 

投资新药研发 

从历史上看,世界一直依赖制药公司为了研究突破利用带来新的抗菌药物市场,但业内几乎已经完全放弃了ESTA的努力。抗菌药物,花大价钱开发relativamente,但仅在规定的低成本和短期课程,只是不盈利。最终,获得能击败超级细菌的药物阿森纳将需要政治意愿和公共投资。

流感大流行

“就像人在加州等待下一个大地震,我们在传染病领域正在等待下一次流感疫情,说:”医学和传染病专家的教授,太阳2首页 陈华贵红,MD.

流感,俗称感冒,是人体呼吸道的病毒感染。季节性病毒株传播到世界各地每年,做最小伤害健康成人。但几次的世纪,新的应变跳跃从动物人类另一个物种,如鸡或猪,并能引发流感大流行。

这种跨物种爆发的传染性和致命的,特别是因为他们可以针对该抗辩没有人介绍特质。在全球数百万的死亡导致以前的流感大流行。但是,我们有理由认为,我们可能能够阻止下一个,说: 查尔斯钊博士,太阳2首页中心的下一代诊断准确性主任。这里有几个有前途的方法:

改进监测

警惕实时监测和报告是当今最好停止流感爆发的希望,钊说。他的研究小组疾病中的应用快速DNA测序识别和诊断在世界偏远地区的跨物种,以了解,跟踪和 - 希望 - 防止另一次大流行。 

追求通用疫苗

季节性流感疫苗对抗流感大流行是无效的。但击退疫苗可以在任何感 - 甚至小说,株跨物种 - 可能是伸手可及,邱说。 “如果可以通用疫苗就变成了”我说,“大规模疫苗接种全球努力可能几乎或完全在2050年控制流感,就像是为脊髓灰质炎病毒超过50年前完成的。”

Image of timeline. Dots on timeline represent dates of flu pandemics 和 the estimated worldwide deaths for each. From left to right, dots read: 1890 – 1 million; 1918 – 20 to 100 million; 1958 – 1 to 1.5 million; 1969 - .75 to 1 million; 2010 – 18,000 to 284,500; 2050, followed by six question marks.
Section divider

有科学家走向根除疟疾,艾滋病毒/艾滋病和肺结核取得了令人难以置信的进步。我们可以把他消灭了为好?

疟疾

疟疾肆虐人类为数万年。所谓的从印度古代典籍中的“疾病之王”,这个狡猾的敌人长期阻碍科学家。甚至它的名字是用词不当:罗马人认为沼泽烟雾引起的疾病,所以他们称之为 发作咏叹调,或“坏空气”。

在19世纪,研究人员发现,最后真正的罪魁祸首:一个微小的寄生虫名为 疟原虫,这是通过传播雌蚊栖息WHO潮湿,沼泽的地方。力图根除疟疾二战蒸汽上涨了,但随后在上世纪70年代减弱和“在面临巨大挑战的80年代,根据 理查德爵士费切姆,DSC(MED),博士全球健康集团董事太阳2首页。但今天的浪潮再次打开。在过去的20年中,从疾病疟疾和死亡病例全球已有大约一半。现在专家们都在问再次声明:我们可以摆脱它的行星为好?

答案是肯定的。鉴于合适的工具,策略和充足的资金,疟疾世界可以自由2050年,根据 一份报告 由...出版 柳叶刀 上消除在2019年九月疟疾佣金(委员会,共同主持由费切姆,是之间的联合努力 柳叶刀 和UCSF)。 

但有一个问题。 “实现共同对这一愿景,我们根本不能与业务照常的做法继续下去,”费彻姆说。 “相反,我们必须挑战自己雄心勃勃的目标所需要,并满足他们的大胆行动。”

 

很难高估那将是多么巨大的成就,为人类根除疟疾,十一和所有。“

理查德爵士费切姆,DSC(MED),博士

图形图像从刀委员会的报告,显示创新技术适用于根据多少可能他们将研制成功(纵轴),当他们将可用(横轴),并加快根除努力他们的相对影响(圆圈大小)。标号图:未来的工具来抗击疟疾。横轴是时间轴,从2020年起在左侧端上2030右端。垂直轴标记:研制成功的可能性。从左至右列出的创新:新的组合药物(克服阻力);两个新的快速诊断测试;新型蚊香杀虫剂;有效的儿童疫苗;杀虫剂糖基;驱蚊剂化学品;抗寄生虫药物;数据集线器;分数剂量疫苗适合所有年龄(以增强疗效);战略软件工具,用于一线卫生工作者;注射抗体(防止感染);超灵敏快速诊断测试;高度有效的,持久的疫苗;无针诊断测试;基因驱动系统。点击“新杀虫剂灭蚊”弹起理查德爵士费切姆报价:与更持久的杀虫剂”,蚊帐需要经常更换少。用来喷洒房屋化学会持续一两年六个月INSTEAD OF。这些都是巨大的利益“点击”高度有效的,持久的疫苗“弹出理查德爵士费切姆报价:”经过40多年的研究,我们仍然只有一个疫苗,这是不是很好。开发更好的疫苗的前景是遥远的“点击”基因驱动系统“弹出报价理查德爵士费切姆:”有两个非常不同的基因方法,以推动。一种是使用基因编辑技术,使无论是男性还是女性蚊子育。那么你已经有了,但生态真空。谁知道什么会补吗?第二种方法是更具吸引力:使用技术,使这样的母蚊子的免疫疟疾“

图表显示的可能性有多大的创新,根据将被研制成功,他们(纵轴)将可当他们(横轴),并加快根除努力(圆圈的大小),它们的相对效果。点击加号以打开弹出窗口与见解 柳叶刀 委员会共同主席理查德•费切姆。 (在您的手机?点击在右上角的X返回到图)。改编自 柳叶刀 委员会的报告。

HIV爱滋病

艾滋病毒诊断在20世纪80年代是一个死刑判决有效。病毒ADH旧金山重创,以及太阳2首页临床医生尽力照顾它的许多受害者。他们的驱动器,但克服艾滋病毒/艾滋病的致命的帮助下仅仅慢性改造疾病。促使太阳2首页的研究在抗逆转录病毒疗法的发展,后来,准备(暴露前预防),预防丸。

“我们有工具来阻止疫情,”说 保罗·沃尔伯丁,MD太阳2首页艾滋病研究所的主任和纪念韦斯教授。但根除本世纪中叶是不可能的,我预测。除了问题的庞大规模(约40亿人是活的艾滋病毒),柱头提出了一个巨大的障碍。 “我们将尽了很大的进步,”我说,“但我们还有很多工作要做,没有在该延续艾滋病的社会和行为问题。”

结核

一个可治愈的疾病,结核病(TB)仍然削减杀伤性在全球范围内以惊人的大片。美国科技部等发达国家有结核大多是通过协调一致的治疗,教育和预防措施搏斗就范。困扰着,但拥挤的国家,卫生条件差,缺乏淡水,卫生保健系统不完善一直在努力遏制疫情。

自1921年以来结核疫苗available've去过,但它是不是很有效。 “我们已经知道了很长一段时间,一个更好的疫苗,可以预防感染 这些进展对疾病感染将已经流行病学最大的影响,“说 Payam Nahid,MD结核病专家和医学教授。最近的候选人出了前所未有的承诺,搅拌兴奋Tb的科学家。与此同时,研究人员正在努力改善治疗和诊断测试。随着进步的这种融合,“天空是到2050年结核病改善治疗效果的极限,”我说,除了一个主要绊脚石:“资金是隔靴搔痒当它需要。”

Cover of UCSF杂志 Winter 2020: Special Issue / The Future. Collage of futuristic image of gloved h和s with high-tech parts.

UCSF杂志

潜入健康的未来在这期特刊 UCSF杂志.

探索版