到底是在视线不育

马塞勒雪松生育专家讨论生殖医学的未来。

通过 林依晨布莱谢尔 UCSF杂志

Illustration of eggs in a basket made of double helix dna strands.
插图:吴阿比盖尔

 

The Future // Visions for 2050

在医学和公共卫生领域的进步极大地延长了人类的寿命。我们的心,肺及其他重要器官,平均现在最后79年。为女性,然而,卵巢 - 在平均51年的运作停哪 - 仍然是一个顽固的例外。这可能很快就会改变,表示生育专家 马塞勒雪松,MD,在生殖医学的未来的对话。

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是什么原因导致卵巢对其他器官早于下降?

有两个方面。一个是定性的。作为一个女人的年龄,她的卵子的质量 - 这意味着他们的能力,使一个健康的宝宝 - 下降。据我们了解,我们很了解是什么原因导致ESTA下降。这个过程如果我们更好地理解,我们可以显着的成功率影响生育能力。

Portrait of Marcelle Cedars, wearing scrubs in a laboratory with large silver 能够isters.
马塞勒雪松是劳拉Ambroseno和拉斐尔萨维教授总统的家人。她指导UCSF中心生殖保健和生殖内分泌科。照片:史蒂夫babuljak

另一个方面是定量的。女人是天生具有有限的鸡蛋,鸡蛋纵观他们失去了那些寿命。事实上,在产蛋量也迅速下降,甚至出生前开始。有一个在五,六百万只鸡蛋子宫内的峰值。出生时,一个女人只有大约1.5亿个鸡蛋;在青春期的时候,大约有50万人。通过遗传学研究中,我们得知下降ESTA率 - 从女人到女人的变化 - 主要是由一个人的基因驱动。

所以我的生育窗口,在一定意义上,预定?

没错。但如果我们可以用你的基因和其他生物数据,了解风险及开发独特的生育疗法专门为你 - 或像你这样的群体? ESTA方法被称为 精密药。它使生存率提高的方面在癌症的世界产生巨大的影响。但在生殖健康领域,精密医学尚处于起步阶段。

我你认为未来的疗法将让更多的妇女受孕的孩子在以后的生活没有体外受精?

潜在的。如果我们能找出卵巢衰老的机制,我们可能开发还是允许您健康的卵子进入你的50年代,60年代的一个可能的治疗。但我们只是因为 能够 并不总是做一些事情,我们平均 应该 做到这一点。我们知道作为女性年龄的增长,妊娠更加复杂。你有喜欢的事情高血压,糖尿病和早产风险较高。有许多下游implicaciones,无论是对母亲的健康和孩子的。

我不认为我们的目标应该是使孕妇进入60岁。相反,我们希望女人生殖寿命有最好的 - 要能生小孩的时候他们希望并没有生小孩的时候他们并不想 - 并有社会跨越频谱支持妇女。

你说,女人的卵巢可能对如何她的身体的其余部分将年龄“煤矿中的金丝雀”。你是什​​么意思?

我们开始相信,一些 同样的细胞机制 这通常背后衰老可以同时检查卵巢老化。 ESTA启示让人更有趣卵巢学习早死早其因可能是一个独特的窗口,进入人体的衰老过程。如果我们可以找出卵巢我们的身份的情况下加速老化和理解的根本原因,我们也许能够不仅提高了长寿女性生殖功能的个体,但整体健康,也 所有 妇女。

到2050年,这将是可能的生殖技术?

同性伴侣生儿育女可能是骨血在地平线上。科学家们正在学习如何利用皮肤细胞或血细胞,把它们变成干细胞,可以变成那么精子或卵子。这不是科幻小说;是的,还是发生了。我们只需要弄清楚如何把它做好,安全地用于人类的。

此外,我们可能会看到生殖工程。这是编辑在生殖细胞或胚胎基因的过程。它在出生前治愈疾病的潜力。 ESTA技术是在这里。但社会将准备接受呢?有很多问题需要回答之前,它的投入使用。除了技术障碍,有无数的社会问题。举例来说,如果我们可以消除某种疾病,会出现不太注重治疗的人来说,仍然有疾病?和有关访问什么照顾和社会公平?谁能够买得起这些程序?他们将被应用如何?

什么是你的领域面临的最大挑战是什么?

防止限制目前是美国从研究提供资金,政府涉及到人类胚胎的操控。其结果是,生殖科学基金低,这也带动了很多专家的出学术界。如果我们希望看到在生殖健康革命,像精密发生的事情具有抗癌药,我们需要在科学知识的发展投资,它将推动该领域。

Cover of UCSF杂志 Winter 2020: Special Issue / The Future. Collage of futuristic image of gloved hands with high-tech parts.

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潜入健康的未来在这期特刊 UCSF杂志.

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