一个危机上顶级的一个危机:无家可归的covid-19的时间

Q&A with Margot Kushel, national expert on homelessness

通过 银lumsdaine UCSF杂志 夏季2020

Portrait of Margot Kushel in front of a white backdrop.
玛戈kushel也导致太阳2首页的中心,为弱势群体。照片:埃琳娜朱科娃

近25年来, 玛戈kushel,MD,已照顾的人谁是无家可归。她早就知道她的病人的健康是最重要的事情是住房实现。现在是一个卓越的美国专家对无家可归和太阳2首页的新贝尼奥夫无家可归和住房主动性,kushel再往主任到什么covid-19危机揭示了太阳2首页住房和医疗。 


你所谓的这种流行病你的噩梦。为什么?

我听到有人说:“病毒是伟大的均衡器。”这是一个总的幻想。

人谁是无家可归者是不成比例的老龄化,多病。许多有基础条件 - 如肺部疾病和糖尿病 - 即建立起来了灾难性的后果。添加一个高度传染性的疾病,生活在穷人获得基本的卫生条件拥挤通过呼吸模式利差人口,和你有一个噩梦。

当你第一次预见的人谁是无家可归的麻烦就大了,怎么他们现在航天?

早点是显而易见的我,因为我们开始看到了中国的报告。我们生活在互联世界中,其中一个高度传染性,传染性很强的疾病可迅速传遍全球。我知道,无家可归是一个潜在的打火匣,因为即使没有大流行,这是不可能的,当你无家可归保持健康。在一个旧金山的住房,比如,有地方住户和几名工作人员的三分之二测试尽管大多数无症状积极的爆发。

今天的情况是令人心碎。人都被吓坏。他们想知道,“我该怎么抓呢?我我要死在这里了呢?”我们在奥克兰长大,无家可归的成年人谁,我们一直在关注多年的研究对象,我们很担心他们。我们不知道怎么有些人在做,因为我们不允许covid-19爆发期间做考察访问的人,每UCSF政策。

我们人类一直在别人的人文包裹起来。像流行病清楚地表明,一个社会要健康,我们需要参加到每个人的健康需求“。

玛戈kushel,MD

在covid-19大流行一语道破一些丑陋的社会问题。你能说说吗?

两件事情都惊人地明显。之一,是许多谁需要保持工作是谁在为无家可归的风险非常相同的人的人;居住在人满为患的房屋;或者,在许多情况下,正在经历无家可归。他们不能只放大到他们的工作;他们进行必要的工作:餐厅工作,清洗和运输。他们不能生病,但他们都是一些受保护最少和收入最低的工人。

另一个原因是,种族主义对健康有害的影响。 covid-19是严格黑色美国人破坏性后果,土著美国人,并在latinx人群。这些都是谁是精美容易沦为无家可归,近无家可归,或居住在拥挤不堪住房相同的人。

你能解释一下?

说你住在你能在郊区买房子,因为前两代你的家人被允许住在郊区,因为他们都是白色的。你已经获得高质量的教育你的整个生活,结果你有,你可以在大流行放大到一份工作,所以你可以继续得到报酬。或者你有钱,这样就可以安身的地方。

你会被无限地保护从大流行比别人工作的一个低工资,一线工作,而住四到一间卧室和10人共用一间浴室。或有人谁的生活在外面或在无家可归者收容所。

病毒是不是种族主义者,但病毒的社会条件下工作。我们已经建立了基于不平等,种族主义和不公正的结构。这已经暴露在获取和这种病毒生病色彩的社区。

你做了什么,当你听说住所就地订单?

你不能在家里收留,如果你没有一个家。这就是为什么我和其他人推很早的积极响应,像酒店客房包括资源,提供庇护并能够自我隔离。我写的初始指导加利福尼亚州消息灵通项目roomkey - 从covid-19在酒店,州和联邦政府的支持严重并发症的风险最高,努力房子的人。

住房人酒店听起来很复杂。是什么的一些挑战?

它是从物流成本的角度看挑战,而且,对于一些哲学分歧。

后勤,需要多个政府机构和社区组织之间的协调,租酒店,提供的医疗服务和人员编制,并做好清洁和洗衣房。它的复杂,而模型是如何实现全州不同。

的费用租赁酒店由各县或者国家协商,并支付联邦,州和市的资金。这可能包括联邦紧急事务管理局报销和联邦刺激资金,以及来自城市的资金支付。

移动的人进入住房很快,需要我们深入挖掘,我们知道是有效的获取和保持人安置的原则。这种“住房第一”的理念来认识,很多人谁是无家可归者都经历过巨大的创伤。我们需要有尊严地对待他们,尊重并作出安排,以满足他们的需求,这些是否为医疗或相关物质使用或心理健康问题。

如果我们保持现状,会发生什么?

看,我们人类一直在别人的人性包裹起来。这一直是如此。它现在只是更加明显。像流行病清楚地表明,一个社会要健康,我们需要参加到大家的健康需求。 

但旧金山的故事一直是两个城市的故事。总体而言,旧金山有因为我们的公共卫生人员和我们的市长,伦敦品种的令人难以置信的努力做得极为出色。在流感大流行初期关闭海湾地区的决定将是预示着我们一生的伟大的公共卫生成就之一。

然而,我们不能忽视的是,尽管中covid-19例低总数,我市的一些成员遭受不成比例,比如latinx社区和无家可归者的事实。为了安全地打开了我们的城市,让人们回来工作,我们必须参加到那些最脆弱的需求,通过和病人这种病毒被感染。这些是相同的人群经历了最紧张,贫穷和种族主义。他们是我们社区的一部分。

在哪些方面是太阳2首页在这次危机中,上顶级的一个危机发挥作用?

太阳2首页的许多人都在做前线英勇的工作,如 伊丽莎白·英伯特在扎克伯格旧金山总谁与公共卫生部门直接合作,以保持人谁是在大流行无家可归的安全医生。我提供建议那些在公众健康和其他城市机构的最佳实践旧金山分部。我曾与国家紧急行动中心在流感大流行很早就在加州的战略。我们创建通过机构在全国范围内随后推出的政策,如美国住房和城市发展部。已有的交流和学习一个令人难以置信的精神。 

什么持久的效果,你在大流行结束的希望?

认识到无家可归的解决方案将需要我们的政府大规模的承诺,开始与我们的联邦政府。政府需要各级承认无家可归作为健康的生存威胁。作为医疗保健的重要,在这一点上,是确保人们有一个良好的生活场所。

实际上我们知道将采取什么解决大多数人无家可归:生活工资和经济适用房。对于患有复杂,行为需求,将采取住房补贴与心理健康,药物滥用,并在自愿基础上提供的其他问题服务合作。但是这些解决方案需要大量的资金,所以我们将不得不做出牺牲金钱。

我希望我们可以借此机会重新评估我们的优先事项,并创造一个更加公平,因此,更健康的社会。

可以医护人员起到什么作用?

教育公众,举行我们的民选官员的脚火,和瘦成循证实践说明,住房是最好的良药。

当我们启动 贝尼奥夫无家可归和住房举措,无家可归,住房和健康之间的重叠,需要专业知识从未像现在这样明显。具有集中的地方,我们都可以开发和证据转化为建议和政策是至关重要的。我们的目标是尽最大努力结束无家可归危机一劳永逸创造一个更健康的世界。

玛戈kushel也是居民校友,医学教授,和的导演 太阳2首页中心弱势群体。她最近收到了 太阳2首页的创始人天奖 她的工作,解决健康差距。

UCSF杂志 夏季20202; illustration of coronavirus cells.

UCSF杂志

今年夏天2020特刊:太阳2首页的全力以赴的比赛中含有covid-19。

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